主诉此龟下山两个月，一开始食欲旺盛精力旺盛，后来状态逐渐差，找不出原因，遂从来我处检查治疗。
有人和笔者说笔者文字太多，图少，大家喜欢看图，那我就先把治疗前和治疗后的对比图放上来，大家确认治疗效果以后，想学习的就请认真地、一字不落地看完我的治疗报告。当然如果只是凑热闹想欣赏龟图的，请移步百度图库，上面非常多龟图，比我这里好看得多。
此龟到我处做基础检查发现，右后肢甲壳裙边与皮肤连接处有腐烂的组织溢出，如下图红圈处是腐烂组织，不仔细检查容易忽略，主人说以前一直没发现。
清理前的腐烂组织
消毒后清理腐烂组织，如下图
腐烂的组织
清理后显现出来的创口如下图，我们可以看到红圈地方就是腐烂组织溢出的位置，清理干净后看到是一个创洞，注意它所在的位置甲壳裙边刚好有一块天然黑斑，可以作为标记。绿圈地方明显红肿，是皮下组织感染。
最长一厘米的创洞和皮下组织感染脓包
下面就上经过两个疗程治疗以后的图片进行对比
创洞愈合，皮下组织感染消失
由图片可见原来的创洞已经愈合，不过因为是新长出来的皮肤组织，有轻微下陷，原来红肿的位置已经康复，无感染，稍微有白皮的地方是在抽吸脓液过程中留下的破皮，底下已经有新的完整皮肤，所以毫不影响。再上一张食欲大好的照片：
好吃好吃
看完食欲恢复的照片我们再来看大便情况
大便成型消化完全
不仅治愈了，体重还增加了
大半个月体重增加15克
大便成型，食物消化完全。有人会说，两只黄缘怎么判断这根大便就是肉甲分离的黄缘排出来的呢？第一，它们已经养成定时泡澡排便的习惯，进水两分钟内必然排便，这是现场直播得到的肉甲分离的黄缘的大便。第二就算没现场直播看到，也能靠饲养观察，从一段时间的观察可以确定，肉甲分离大黄缘的大便型号就是这么大，小黄缘的型号就是小两号的。
综上，大家能够看出，从主人发现不明状态差，到送检检查诊断肉甲分离，皮下组织感染，通过治疗完全康复（创洞愈合，感染消失食欲恢复、大便正常）的图片过程，如果想知道是怎么治疗的，请看下文－－
1、基础检查
病龟为黄缘闭壳龟，性别母，体重357克，下山二月，食欲差、嗜睡。全身检查发现肉甲分离，皮下组织感染，创洞大约一厘米长。
2、辅助检查
创洞分泌腐烂组织，怀疑腹腔感染，建议做血常规检查，判定感染情况。主人未做。
3、分析诊断
经过基础检查发现肉甲分离分泌腐烂组织，且周围皮下组织感染，结合主诉病龟状态差，初步诊断是皮下组织感染、腹腔感染待查。
4、治疗
（1）第一个疗程控制感染：外用消炎加全身性抗菌消炎。外用消毒消炎是使用2％聚维酮碘原液直接消毒创洞和皮下组织感染灶，然后再涂抹金霉素软膏。药浴后每天上一次药。在治疗过程中，几乎每天都有腐烂组织溢出，每天都必须清理创洞，同时皮下组织感染的脓包分长大可摸到脓液，采取5毫升针筒抽吸脓液，并用注射剩余的阿米卡星反复冲洗化脓灶。冲洗完后再填塞金霉素软膏在皮下组织感染化脓灶里面。坚持一个疗程，创洞逐渐愈合，脓包也不再分泌脓液。
（2）第二个疗程是调理身体：经过第一个疗程的治疗，身体感染基本控制住了，病龟也有了点食欲，但是因为长期使用抗生素导致机体消化系统紊乱，需要进行一段时间的调理，逐渐恢复食欲。采用的药浴药毒康和黄芪抑菌调理粉，每天一次，经过调理食欲越来越大，最后恢复旺盛，大便也正常。
疗程1
疑似诊断
主要用药
辅助用药
黄缘
357g
皮下组织感染
甲肉分离穿洞
腹腔感染待查
（7.4~7.18）
1.外用（每24小时一次）
清理烂肉、皮下组织脓包
2%聚维酮碘消毒
金霉素软膏涂抹
2.注射阿米卡星
5mg/kg （每48小时1此）
药浴：
药毒康
黄芪抑菌调理粉
疗程2
疑似诊断
后期调理
黄缘
357g
皮下组织感染
甲肉分离穿洞
腹腔感染待查
（7.18~7.30）
药浴：
药毒康
黄芪抑菌调理粉
5、治疗结果
肉甲分离的创洞愈合，皮下组织感染消失，食欲旺盛，精神好，活泼，大便消化完全，成型。
6、小结
本例治疗较为成功，为什么下山黄缘会出现肉甲分离和皮下组织感染的情况呢？原因很多，可能是药补过程中导致的龟体由内感染到外，也可能是捕捉或者运输过程中挣扎导致的撕裂伤，进而由外感染到内部。黄缘下山龟如果需要抗生素治疗一定注意同时使用护肝药调理身体，因为下山黄缘可能存在肝损伤，所以必须配合药毒康进行调理。
