犬髋关节发育不良的诊断与治疗

犬髋关节发育不良是犬常见的外科疾病。家养宠物犬发病率高，尤其是德国牧羊犬。这种战术在狗和中国花园犬中也很常见。这种病不仅影响狗的正常活动，而且对狗的外貌也有很大的影响。如果不及时治疗，会导致慢性髋关节脱位、慢性髋关节炎等疾病。最近，我院治愈了一例典型病例。在这篇文章中，我们将与我们深爱的朋友分享。

病例情况

中华花园犬，1岁，5公斤，因髋关节发育不良，左后肢跛行，行动困难，影响日常生活，被送往医院保守治疗，保守治疗数周后，无明显改善。综合分析各种因素后，经宠物主人同意，决定实施股骨头切除术。

2。操作过程

1。常规常规检查。麻醉前给予阿托品。异丙酚诱导麻醉，呼吸麻醉药全麻。

2。狗趴在一边，臀部和大腿都被剃光并消毒。以粗隆为中心，近端从背中线开始，远端在股骨的一半。股二头肌、臀筋膜、阔筋膜张肌关节为f在大腿前外侧。股二头肌后拉，阔筋膜张肌前拉。股三角暴露。将臀中肌和臀深肌拉向背侧，部分分离臀中肌与股外侧肌的附着，剥离髋关节肌肉。附着在关节囊上的脂肪被直接分离，关节囊可见。切开关节囊时，采用“t”形切口。先切开髋臼窝，再尽可能切开股骨颈远端。这样不仅可以完全切除股骨颈，而且切除后关节囊的缝合也很方便。完成闭合关节囊可提高手术成功率。

3。在第一例股骨头颈切除术中，股骨头完全脱臼，圆韧带断裂。第二例，股骨头未完全脱位。股骨向外旋转90度，用弯曲剪或骨膜剥离器切断圆韧带。股骨颈和股骨头在骨凿与股骨柄呈45度角切断。在股骨颈与粗隆结合处预先钻3～5个孔，骨撬从底部抵住股骨颈，便于受力。它可以很容易地凿除完整的股骨头和股骨颈，并且取出骨凿，损伤股骨颈下组织。然后用骨锉将股骨断端磨圆，以避免划伤肌肉血管。

4。采用肠缝合法将关节囊完全封闭，断端用部分臀深肌和股二头肌包裹，并垫在髋臼窝之间，有利于患肢术后早期使用。其他肌肉对位缝合，皮肤常规缝合，外敷敷料。

3。讨论

1。手术入路非常重要。尽量避免大范围损伤臀肌。当狗股骨头取出后站立时，大转子股骨的内质网紧贴臀肌。如果臀肌严重受伤，很容易出现疼痛和站立负荷等问题。打开关节囊时，应切开大转子侧，尽量在关节窝唇缘保留更多的关节囊组织，以使切股骨头后关节囊闭合时能带上组织。手术入路的原则是损伤越小越好。

2。切断圆韧带，将股骨头拉出关节窝后，股骨头和股骨颈必须完全暴露。当用骨刀取出股骨头时，注意股骨头切除术，注意截骨刀与坐骨大神经的角度和位置关系。截骨刀固定在大转子上，以便掌握切断股骨头后的方向，断端应用骨锉打磨。

3。手术前应将头发剃光，并在切口周围消毒。术后应用抗生素7天。同时，应使用抗菌喷雾剂或药膏保持切口清洁干燥。活动应限制在七天之内。最好在狗笼里喂食，戴伊丽莎白时代的项圈，以防舔。

4。术后康复训练也是非常重要。如果可能的话，他们可以游泳锻炼或抬起前肢慢慢直立行走，以防止长期不活动造成的肌肉萎缩。股骨头切除术后疼痛反应较术前明显减轻，从术后的探查支持和活动情况可以看出。小型犬的恢复期可能比中型犬和大型犬短。肥胖的狗也要注意控制体重。一般术后3个月以上完全恢复，可能出现肌肉萎缩和习惯性跛行。个体恢复时间和效果主要取决于患肢的运动功能和肌肉萎缩程度。在同一时间e、 术后注意跳跃能力。

5。股骨头切除术是当今临床上常用的一种骨科手术，对上述疾病有很好的治疗作用。根据狗的行走特点，它不同于人类直立行走，但四肢承受重量，前肢负重的比例比较大，后肢只承担一小部分重量，主要是为其奔跑或跳跃提供动力。即使大型犬的康复程度不理想，也能大大减轻犬的痛苦，提高犬的生活质量。