“我家猫咪有心脏病”——闻者伤心听者流泪

“我家猫突然很喘，张口呼吸”——让兽医一秒惊怂

“我想给我家猫做心脏相关的体检哦”——很乐意听到的主诉

图自：bestanimations.com

心脏病这个话题相信大家一点都不陌生，但是～概念是否清晰呢？

很多时候猫猫确实有心脏病，但是没有影响到血液动力学，没有任何的临床症状，没有出现心衰...也就是说，有心脏病不等于生活质量很差，更不等于判了死刑，心脏病和心力衰竭的概念要理解好哦～

来一段boring的概念题

心力衰竭：指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍。

心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

而心脏病就是…心脏有毛病。无论有没有临床症状，有没有心衰，反正：心脏有病，不太正常。

分类

心脏病可以有先天性和后天获得性的。

先天性的譬如…心脏里面有个洞（房间隔缺损、室间隔缺损）、带有肥厚性心肌病的基因顺便在晚一点的时候表现出心肌壁的肥（与基因突变相关的肥厚性心肌病）；

获得性心脏病即因为其他原因例如甲亢或者高血压，导致心肌壁代偿性地肥厚；或感染了某些病原体出现了心内膜炎；食物营养成分不均衡，缺乏牛磺酸，导致的扩张性心肌病…blablabla～

图自：giphy.com

心肌病的分类与介绍

那么在猫上，最常见的是心肌病（就是最最最常见的），可以分为肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathey，HCM）、限制性心肌病（Restrict Cardiomyopathy，RCM），扩张性心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM），未分类型心肌病（Unclassified Cardiomyopathy，UCM）

总的来说～猫咪最常见的就是肥厚性心肌病（HCM），然而～有些猫可能会一点症状都没有，所谓的slient killer，真是非它莫属了！

在一项研究中，HCM在临床健康的猫中流行率可达14.5%-34%（Paige et al. 2009; Wagner et al. 2010）。在患有心肌病的猫中HCM占了58%，而限制性心肌病（RCM）占有21%，扩张性心肌病（DCM）为10%，最后有10%是未分类的心肌病（UCM）（就是不知道该往哪儿分的一类咯）（Ferasin et al. 2003）

图自：cutecatgifs.com

HCM 定义为没有其他继发原因的左心室向心性肥厚。因为肌小节出现了一些缺陷导致心肌异常的原发性问题。左心肌壁变厚了，所以心脏容积就变少，舒张功能障碍，就是可以接受的血液就少了，那么血液就会积累在后面（左心房、肺部）而泵不出去前面（主动脉、外周动脉）。

RCM 则因为心肌纤维化导致壁僵硬，没办法良好地舒张，血液没办法很好地回来心脏，所以同样地会积累在心房（左心房&右心房），同时打出去主动脉的血液也少了。但是RCM的心肌壁没有变厚的哟，但为什么心肌壁僵硬？可能是一些心肌病（包括严重的HCM）发展到末期心肌梗死或者心肌功能紊乱（Bonagura and Fox 1995）（反正心肌细胞都要挂掉了）ಠ_ಠ

DCM 的话其实现在已经比较少见了，之前DCM最常见的原因是猫粮里面牛磺酸缺乏，所以病例比较多，但是当人们发现牛磺酸与DCM的联系后，商品粮中都添加了足够的牛磺酸，现在猫吃得比我好，这个问题就变成罕见了，不过仍有DCM的病例，因为其他原发的心肌病末期了心肌挂得差不多了，那就……松松垮垮，没法收缩，没法泵血咯(つД`)ノ