犬乳腺肿瘤是老龄母犬常发的肿瘤,只有充分认识到肿瘤的发病情况和性质,才能更好的面对此类病例。本文就以上内容进行说明。
一、乳腺肿瘤的发病特点
乳腺肿瘤的发病率约占母犬所有肿瘤的1/2。虽然母猫乳腺肿瘤的发病率相对较低,但是乳腺肿瘤也是猫的第三大类常见肿瘤。乳腺肿瘤是雌性犬常见临床病,少发于雄性犬。犬大约有30%-50%的乳腺肿瘤是恶性的,而猫的则达到90%。在我国,该病例多发于京巴犬、西施犬、德国牧羊犬、博美犬。发病年龄多集中在8-10岁左右,未生育、未绝育、有假孕史及日粮以肉食为主的犬多发。发生部位多为单个乳腺发病,主要集中在右侧乳腺及左右腹股沟乳腺下方,患犬雌二醇和孕酮水平较高。
已经破溃的乳腺肿瘤,发于左右两侧最后乳腺
另一患犬,发生乳腺肿瘤右侧第三乳腺
乳腺肿瘤,大小不一
二、乳腺肿瘤发病率
乳腺肿瘤在各个肿瘤中所占的比例为23%,数据来源为德国纳博科临临床检验实验室
三、诊断
应包括完整的体检和基本的血液学检查和基本生化检查,以求能从整体来评估动物的健康状况:
1.病史调查;
2.物理检查包括呼吸、脉搏、体温、体重、体表淋巴结的检查、可视黏膜的检查、血压的测量;
3.视诊乳腺生长的位置,性质有无破溃;
4.触诊触摸肿块的大小、质地,有无分界线、有无痛感等;
5.血常规血液生化的检查;
6.B超的检查确定肿瘤的性质;
7.X光确定肿瘤有无转移。
四、治疗
1.手术切除;
2.手术切除加化疗;
3.化疗;
具体实施那种治疗方法,取决于肿瘤的性质和患病动物的体质。
可选择的手术方法包括:
1.切除结节、包块2.切除病变的乳腺3.除切除发生病变的乳腺外,也切除从该乳腺流经淋巴液或血液的乳腺4.切除单侧乳腺组织。
犬的前三对乳腺的排出液为向颅侧排出,第四和第五对乳腺的排出液为向尾侧排出,但是在相邻的乳腺之间可能还是会有一些淋巴液的交换。所以从理论上讲,大多数的乳腺肿瘤都需要移除相邻的乳腺组织,而发生在第三对乳腺上的肿瘤就需要移除掉同侧的所有乳腺。猫的乳腺分界不明显,适宜进行全切除。
五、肿瘤性质确定
组织病理学确诊:
需要切除乳腺后,选取合适的组织块进行HE染色后进行肿瘤的确诊。同一个患犬身上,发生的肿瘤,在不同的部位发生,肿瘤的性质也会不一样。对于乳腺肿瘤,只做细针抽吸进行细胞学检查的意义不大。
病理切片,显示腺体增生
六、预后
大部分手术切除的良性肿瘤预后良好,但也有部分肿瘤复发。可能会有恶性病变的可能。对于分化良好的癌,其预期生存时间会超过两年,对于有侵袭性的癌,往往预后不好。即使进行切除,癌变也会发生转移,生存期较短。腺癌手术切除后平均存活时间——24.6月。
实质癌手术切除后平均存活时间——6.5月。癌直径<5cm,若切除彻底,一般预后都很好。