成都市中西医结合医院（市一医院）神经内科近日接诊了一位年轻的卒中患者。30岁的男青年小罗，因“发现左侧肢体无力伴意识障碍2小时余”被紧急送入院，被诊断为“急性脑梗死”。而关键时刻“呼救”的竟然是家里的宠物狗……
突发！30岁男子深夜脑梗死！
深夜，小罗在睡梦中突发卒中左侧肢体瘫痪无法行动，并且无法发出声音，挣扎着摔下了床，家里的宠物狗发现意外情况，大声吠叫，被惊醒的家人随后拨打了“120”急救电话，小罗被紧急送往了成都市中西医结合医院。
到院后，急诊科主治医师杨虎发现小罗已经意识模糊，说话含糊不清，左侧手脚活动不灵活，双眼向右凝视，立即通知医院“5120”电话启动卒中急救绿色通道。神经内科卒中急救绿色通道值班医生赵蕾对小罗进行早期评估和检查，初步判断小罗的大脑中动脉发生了血栓栓塞，在到院后的短短的20分钟里，小罗的病情进展性加重，意识逐渐模糊，陷入了昏迷状态。
“一般情况下，患者出现以上几种表现对于神经内科医生来说，是一个非常不好的提示，这个时候的患者应该是出现了非常严重的大血管病变，而且患者前一晚11点入睡，凌晨3点发现异常，发病时间不详，最好立刻进行介入血管开通取栓手术。”
成都市中西医结合医院的神经内科卒中团队在第一时间对小罗进行了综合评估，确定为急性缺血性脑卒中，立即为他开启卒中介入救治绿色通道。神经内科手术团队郑辉医师、张轩医师、牟欣医师，也都已投入到准备工作中，确定了小罗的卒中部位、严重程度，术前沟通、术前准备、制订手术方案……一切都在有条不紊地进行着，经过1个多小时的介入取栓手术，小罗的脑细胞又有了血液供应，濒临坏死的脑组织得到拯救。
经过两周的治疗恢复，小罗又恢复了往日的神采奕奕，行动能力和语言能力也已经完全恢复了正常。
解惑：发病与心脏的“小孔”有关！
小罗很疑惑，他这么年轻，身体也挺好的，平时既没有心脏病也没有高血压这类基础疾病，怎么会突发脑梗。通过医院神经内科医生对病因的筛查，才发现这和小罗心脏里的一个不起眼的“小孔”有关。
在对小罗进行血管筛查时并没有发现任何异样，动态心电图、血压、心脏B超等检查也没有发现使其脑梗的相关病因。于是，再深入检查，发现小罗的心脏有一个“小孔”，医学上称为卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭和脑梗有什么关系呢？原来，卵圆孔未闭的脑梗死多与隐匿性卒中相关，而脑梗和卵圆孔未闭存在直接的关系，未闭的卵圆孔为左右心提供了一条通道，下肢或深静脉来源的血栓在咳嗽、屏气、劳累、情绪激动等情况下，可能经过此通道进入体循环导致栓塞。
提醒：脑卒中的治疗关键在“快”！
“这次真的是太惊险了，全靠我家‘毛孩子’立了大功，不然我这条命可就交待了。”病房里的小罗回忆，发病当天晚上，他在睡梦中迷迷糊糊觉得很不舒服，想喊救命，却发现头晕目眩张不开嘴，自己已经完全动不了了，心里一沉，大感不妙，挣扎着想起床，却掉下床去，接着便大脑一片空白什么也不知道了。还好他家的宠物狗及时嗅到了危险，来到主人的房间不断吠叫，惊醒了他的家人，为他得到及时救治争取了时间。
“对于脑梗特别是年轻的脑梗病人来说，及时得到救治非常重要，因为脑梗只要一发生，脑细胞就开始死亡，一旦发生缺血性脑卒中，每分钟会有190万个脑细胞不可逆地死亡。脑卒中的抢救必须争分夺秒，因此必须要提高脑卒中病人院前快速检查评估的效率，建立高效快速的卒中绿色通道。”神经内科主任吴孝苹说道。
“卒中病人一旦被送到医院急诊分诊台，医院的卒中绿色通道会立即启动。”神经内科主治医师赵蕾介绍，卒中急救绿色通道团队在接到急救电话后会在5分钟之内迅速到达现场。
通过绿色通道，快速完成抽血化验及颅脑CT检查，优化卒中病人救治流程，简化分诊、挂号、抽血、检查、交费等环节，同时神经内科、急诊科、放射科、检验科、介入血管外科等多学科联动，尽可能缩短病人急救时间，让病人在救治窗口期内得到及时规范的治疗。
成都市中西医结合医院神经内科主治医师赵蕾提醒，要警惕青年人的脑梗。我们生活中多见中老年人脑梗，他们大多有高血压、糖尿病、房颤等基础疾病，或者有吸烟喝酒等不良嗜好，但随着物质生活水平的提高、社会压力的增大，现脑卒中已逐渐年轻化，在医院收治的病人中时常可见到30~40岁，因头晕目眩、肢体麻木、乏力、言语障碍，甚至精神行为异常等症状起病的青年卒中病人。“脑卒中的治疗就是一场与时间的赛跑，关键就一个字‘快’。”因此，及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早诊治，康复效果也就越好。
如何识别脑卒中？
一定要记住“中风120”，简而言之就是“看一张脸、查两只胳膊、聆听语言”，并通过口诀“BE FAST”来辨别。
“中风120”
“1”就是看一张脸有没有口角歪斜。“2”就是两只胳膊平行举起，单侧的肢体是不是无力。“0”就是聆听，也就是有没有构音障碍等异常。
“BE FAST”
“B”——Balance，即平衡，指平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。“E”——Eyes，即眼睛，指突发的视力变化，视物困难。“F”——Face，即面部，指面部不对称，口角歪斜。“A”——Arms，即手臂，指手臂突然感到无力或麻木，通常出现在身体一侧。“S” ——Speech，即语言，指说话含混、不能理解别人的语言。“T”——Time，即时间，强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示可能发生卒中，请勿等待症状自行消失，要立即拨打“120”获得医疗救助。
（来源：大众健康报）
